Ya queda menos...

Debe rellenar estos datos y una vez los verifiquemos podra disfrutar de todas las ventajas de hacerse socio en Agora Altas Capacidades.Recuerde que este es el Segundo paso, antes deben haber rellenado el Primer Paso.

(Dado el peso de los archivos puede demorar un poco, esperen al mensaje de confirmación)





Nombre
Apellidos
Dni
Email
Telefono
Dirección
¿Cómo puedo yo ayudar a la asociación? ¿Qué puedo aportar? ¿En qué horario?
¿Qué actividades considero que debe organizar la asociación? ¿Qué espero de ella?
¿Qué temas, tareas, actividades le motivan a mi hijo o hija y que puedan organizarse desde la asociación?
Nombre completo del niño/a con AA.CC.II. (Si son varios en la misma familia, detallar el nombre de todos los hijos/as con AA.CC.II.)
Fecha de nacimiento
Fecha diagnóstico
Valorado de AA.CC.II. por centro:  Público Privado
Nombre de los padres/tutores (Completos)
Hermanos (solo nombre de pila y edades)
Diagnosticados los hermanos:  SI NO
Colegio del niño/a de AA.CC.II., dirección postal y telefono del centro:
Tipo Colegio:  Público Concertado Privado
Cuota de la asociación:  Trimestral Semestral Anual
AUTORIZAMOS A LA ASOCIACIÓN ÁGORA ALTAS CAPACIDADES JAÉN a que se realicen fotografias y/o videos en la que aparezca mi hijo/a: Gacetas escolares, murales y exposiciones, actividades, blogs y/o páginas Web, etc.EXCLUIDAS LA UTILIZACIÓN DE LAS MISMAS PARA CUALQUIER ACTIVIDAD LUCRATIVA.  SI NO
Adjuntar archivo (Informe/Certificado de Valoración de Altas Capacidades del niño/a
Adjuntar archivo (Recibo bancario de las cuotas abonadas: Caja Rural ES42 3067 0007 06 3156125126.Cuota 10€/mes por mes adelantado al disfrute de los derechos de socio/a )

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